Campagne MSO MSAP

MSO (Mise Sous Objectif)/MSAP (Mise Sous Accord Préalable) des médecins pour les IJ (Indemnités Journalières)

Comme si nous avions besoin de cela en plus elle a l'air de ciblé plus fréquemment les jeunes installées -_- mais n'ayez crainte , vous exercez bien et c'est encore une chose de plus à faire alors que notre temps médical est compté

Une nouvelle campagne est en cours par les CPAM( caisse primaire d'assurance maladie) orchestré par la CNAM(caisse nationale assurance maladie)

Elle se déroule :

1. par un appel téléphonique d'un administratif ou d'une personne du service médical annoncant au médecin généraliste, annonçant la MSO pour 6 mois ou un courrier qui doit arriver.  Pour rappelle , il ne s’agit que d’une procédure administrative et statistique qui sort des clous !!?? O_O
2. Seuls sont retenus les MG ayant fait l’objet d’un accompagnement par un DAM (Délégué de l’Assurance Maladie) ou un praticien Conseil au cours des 2 années précédentes ou d’une précédente MSO/MSAP. À l’exclusion des MG de plus de 75 ans et ceux ayant fait l’objet d’une usurpation d’identité d’où l’intérêt de signaler à la CPAM les faux certificats d’arrêt de travail.
3. Vous convoquez pour une "mise sous objectifs" MSO .  Si c'est le cas faites vous accompagner par un confrère syndicaliste des syndicats signataires de la convention ( MG france, FMF, CSMF , Avenir Spé, le bloc , SML)
4. un courrier AR mentionnant une mise sous objectif ( MSO) arrive.

Comment réagir?

Envoyer un refus de mise sous MSO  par lettre RECOMMANDEE avec AR car comme c'est un biais statistique , vous exercez correctement votre métier et du coup, les objectifs seront inatteignable sauf si vous n'arrêtez plus les patients qui en ont besoin pour des raisons médicales. ( bien aberrant tout cela)

Si vous êtes convoqués à un entretien, faites vous accompagner par un confrère syndiqué.  L'observation se fait surtout sur les arrêts longs, il faut demander en amont à la caisse en lettre recommandée avec AR les dossiers idéntifiés et tendancieux ( au directeurs) et par messagerie sécurisé avec le service médical.  Lors des entretiens faites sortir les administratifs à chaque fois qu'un dossier médical et discuté. Secret médical oblige.

Vous trouverez ci joint un modèle de lettre de refus MSO.

Faites ATTENTION ne pas répondre équivaut à ACCEPTER LA MSO !

Faites ATTENTION ce courrier risque d’arriver pendant vos vacances, ne pas aller le retirer sous 15 j équivaut à réception donc acceptation de la MSO !

En cas de MSO, vous aurez un médecin conseil référent , il sera l’interlocuteur privilégié du MG pendant toute la procédure de MSO.

En cas de refus de la MSO proposée suite au courrier de lancement de la procédure ou suite au courrier de proposition effective de la MSO, la CPAM engagera directement la procédure de MSAP.

bon courage à ceux et celles qui ont été ciblé

prenez soin de vous

bon été